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格慧泰福(GHTF) | 高端醫(yī)療器械臨床注冊專家

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澳大利益TGA認(rèn)證介紹

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,藥品和醫(yī)療器械種類日新月異。在澳大利亞市場出售的85%的醫(yī)療器械是從國外進(jìn)口的,主要是美國、英國和日本。1989年澳大利亞國會通過治療品法(Therapeutic Goods Act)修正案,把藥品和醫(yī)療器械統(tǒng)稱為治療品,并于1990年澳政府正式成立了治療品管理局(Therapeutic Goods Administration,簡稱TGA),直屬聯(lián)邦衛(wèi)生福利部(Department of Human Services and Health)。

   澳大利亞治療品管理局由5個(gè)分局組成:藥品評價(jià)分局、實(shí)驗(yàn)室分局、醫(yī)療器械分局、監(jiān)督分局、事務(wù)和服務(wù)分局。其中藥品評價(jià)分局負(fù)責(zé)藥品(包括生物制品)的注冊審批;實(shí)驗(yàn)室分局負(fù)責(zé)藥品(包括生物制品)的檢測和實(shí)驗(yàn)方法的研究;醫(yī)療器械分局負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的注冊審批和樣品的檢測;監(jiān)督分局負(fù)責(zé)生產(chǎn)廠家的質(zhì)量體系檢查和收集醫(yī)院和公眾對治療質(zhì)量的反饋意見;事務(wù)和服務(wù)分局包括法律處、秘書處、圖書館、情報(bào)處和總務(wù)處。

  醫(yī)療器械分局(Therapeui Devices Branch,TDB)下設(shè)四個(gè)處:秘書和管理處(Secretaria and Administration Section),售前注冊處(Premarket Section),售后管理處(Postmarket Section)和臨床顧問處(Clinical Advisor)。秘書和管理處負(fù)責(zé)內(nèi)部事務(wù)聯(lián)系和情報(bào)收集;臨床顧問處負(fù)責(zé)召開臨床顧問會議,對新產(chǎn)品臨床研究和注冊器械的臨床評價(jià)。售前注冊負(fù)責(zé)國內(nèi)外產(chǎn)品上市前的注冊。售后管理處負(fù)責(zé)產(chǎn)品檢測,收集各方反饋意見及存在的問題,并配合監(jiān)督分局對醫(yī)療器械廠家的質(zhì)量體系進(jìn)行檢查。

2.6.1上市前的注冊管理

    按照國會通過的《治療品法》,帶有危險(xiǎn)性的醫(yī)療器械上市前都要到TGA進(jìn)行注冊,經(jīng)過審查批準(zhǔn)的產(chǎn)品才能在市場上銷售。要求注冊的產(chǎn)品包括美國FDA醫(yī)療器械分類管理中的第III類產(chǎn)品和部分第II類產(chǎn)品,根據(jù)危險(xiǎn)程度大小,把要注冊的產(chǎn)品的又分成兩大類;對危險(xiǎn)性大的進(jìn)行登記注冊(Registrable Devices),對危險(xiǎn)性較小的產(chǎn)品要進(jìn)行備案注冊(Listable Devices)。對國外產(chǎn)品進(jìn)行注冊審批后,每年還要常規(guī)注冊一次,說明產(chǎn)品型號、性能及質(zhì)量有無變化。

1.登記注冊管理

   按《治療法》中要求,對登記注冊產(chǎn)品要進(jìn)行質(zhì)量、安全性和有效性評價(jià)。

1.1登記注冊產(chǎn)品范圍

人工晶體(包括晶體內(nèi)用粘彈劑體);子宮內(nèi)避孕器械;植入型藥物注射體系(包括各種福附件);植入型心臟起搏體系(包括脈沖發(fā)生器,除顫器等);人工心臟瓣膜(機(jī)械瓣和生物瓣);生物體材料(包括動物和人),例如血管、皮膚等;植入型人工乳房。

1.2申報(bào)登記注冊所需資料

1) 概況

包括注冊生產(chǎn)廠家名稱和地址,注冊代理人姓名和地址;對注冊產(chǎn)品的描述(型號、商標(biāo)、用途),注冊廠家的歷史介紹,注冊產(chǎn)品在國外注冊的情況。

2)材料/結(jié)構(gòu)/標(biāo)簽

對材料或產(chǎn)品的名稱、組成、特性加工工藝,生產(chǎn)流程要作詳細(xì)描述,樣品包裝、標(biāo)簽、說明書。

3)良好的生產(chǎn)規(guī)范(GMP)

除了按一般GMP要求外,特別強(qiáng)調(diào)了產(chǎn)品滅菌過程的要求。

    生物學(xué)評價(jià)(即安全性評價(jià)):按照ISO的10993標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。對特殊產(chǎn)品有時(shí)還要附加其他安全性評價(jià),例如人工心臟瓣膜需要耐疲勞或耐磨損的試驗(yàn)評價(jià)。

    臨床研究資料:不同的產(chǎn)品其要求不完全一樣。例如人工晶體至少要500例隨訪一年的資料。對改性人工晶體至少需要100例隨訪半年的資料。

    以上5項(xiàng)是基本要求,對每一項(xiàng)登記注冊產(chǎn)品根據(jù)其特點(diǎn)又有詳細(xì)的資料要求,因此生產(chǎn)廠家報(bào)送的資料都很詳細(xì)。

1.3登記注冊審查情況

  一般情況下,3個(gè)月完成登記注冊產(chǎn)品審查,其中藥物注冊體系需98天,生物材料需50天,心臟瓣膜需87天,起搏器需60天到109天。

2.備案注冊管理

  按《治療法》中要求,對備案注冊產(chǎn)品要進(jìn)行質(zhì)量和安全性評價(jià)。

2.1備案注冊產(chǎn)品范圍,這類產(chǎn)品種類繁多,有以下10大類:

暫未列入登記的其他體內(nèi)植入產(chǎn)品,例如人工關(guān)節(jié);體外避孕試劑;避孕產(chǎn)品:避孕套、避孕薄膜;可吸收或不可吸收縫線;牙科材料;輸液(血)器械(包括一次性注射器、輸液器、輸血器、輸血袋等);各種醫(yī)用導(dǎo)管,例如導(dǎo)尿管等;各種繃帶、止血紗布等;檢查或手術(shù)用手套;月經(jīng)棉墊等產(chǎn)品。

2.2申報(bào)備案注冊所需資料

概況:包括注冊生產(chǎn)廠家名稱和地址,注冊代理人姓名和地址,對注冊產(chǎn)品的描述(型號、商標(biāo)、用途)。注冊生產(chǎn)廠家的歷史簡介,注冊產(chǎn)品在國外注冊的情況等。

    材料/結(jié)構(gòu)/標(biāo)簽:對材料或產(chǎn)品的名稱、組成、特性、加工工藝、生產(chǎn)流程的詳細(xì)描述,樣品包裝、標(biāo)簽、說明書。

    良好的生產(chǎn)規(guī)范(GMP):一般備案注冊產(chǎn)品不需要申報(bào)生物相容性評價(jià)資料和臨床評價(jià)資料。但有些特殊產(chǎn)品(例如人工關(guān)節(jié)等)需要兩項(xiàng)申報(bào)資料。

    備案注冊審查情況:備案注冊一般需要一個(gè)月的時(shí)間。

2.6.2上市后的管理

    經(jīng)過注冊審查(包括登記注冊和備案注冊)的注冊產(chǎn)品就可以在澳大利亞出售。在注冊審查時(shí),只對資料進(jìn)行審查,對產(chǎn)品不進(jìn)行檢測,但登記注冊審查時(shí),要對生產(chǎn)廠家的GMP進(jìn)行檢查。澳大利亞和美國、日本、英國、德國、瑞典、瑞士之間的協(xié)議,相互間認(rèn)可各自國家的GMP審查。上市后的管理主要有以下3個(gè)方面工作。

1.收集醫(yī)療器械使用中的問題

    TDB非常注意通過各種途徑收集注冊審查通過的治療器械在使用中出現(xiàn)的問題。

2.對產(chǎn)品的檢測

    對收集到的不良事件的報(bào)告,推斷可能是產(chǎn)品的質(zhì)量造成的問題,就對該產(chǎn)品進(jìn)行抽檢。檢測的產(chǎn)品是從市場上購買,以保證抽樣的公證性。

3.GMP監(jiān)督

    在上市管理中主要抓了GMP管理,以保證產(chǎn)品質(zhì)量。

4.注冊和檢驗(yàn)收費(fèi)情況

    在醫(yī)療器械管理中實(shí)行收費(fèi)制(包括國外產(chǎn)品和國內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)企業(yè)),一方面加強(qiáng)了管理體系建設(shè),另一方面也為聯(lián)邦政府增加收入。收入情況大致為:

    產(chǎn)品備案注冊費(fèi)370澳元;

    產(chǎn)品登記注冊費(fèi)1000澳元

登記產(chǎn)品評價(jià)費(fèi)400-2500澳元

生產(chǎn)許可年費(fèi)1700-3400澳元。

2.6.3澳大利亞管理的特點(diǎn)

    澳大利亞衛(wèi)生部根據(jù)本國醫(yī)療器械的兩個(gè)基本點(diǎn):人口少,并有80%人口居住在城鎮(zhèn);同時(shí)本國企業(yè)少。產(chǎn)品85%依賴進(jìn)口制定了不同于其他國家的一些管理法規(guī)和制度,其管理的主要特點(diǎn)是:

1. 對國內(nèi)產(chǎn)品的側(cè)重點(diǎn)在生產(chǎn)企業(yè)的GMP管理。保證產(chǎn)品質(zhì)量;

2. 對國外產(chǎn)品加強(qiáng)注冊審查;

發(fā)揮衛(wèi)生部對各個(gè)醫(yī)院的指導(dǎo)作用,要求各醫(yī)院及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的問題上報(bào)衛(wèi)生部,了解各種醫(yī)療器械產(chǎn)品使用情況。只是對有問題的產(chǎn)品進(jìn)行檢測。

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